第591章654.查找病因
3天后高招娣便出院了,医生交代她按时服用药物。
开始她很欣喜,毕竟在医院里面呆着是真的难受,可病情的发展还是出乎了所有的意料。
不到1个月的时间,高招娣胸闷的情况更严重,轻度的活动都会让她气喘吁吁。
“要不咱们再去看看吧。”她主动要求道。
县医院的医生拒绝了高招娣二次入院的要求,他看了一眼患者复查的胸部ct,眉头皱了起来,进展很明显。
“去大医院吧,我们这里没有什么好办法。”
“高主任,这个肺间质性纤维化没办法治疗吗?”高招娣的儿子发愁道,“那个吡非尼酮我妈也按时吃了的,怎么还反而加重了?”
对于这个问题,高风也不好回答。
对于特发性肺纤维化来说,目前经过循证医学证实有效的药物只有吡非尼酮和尼达尼布两种,但遗憾的是并不是所有的患者都有效。
事实上真正有效的患者只占其中的一小部分。
绝大多数患者只能在绝望中活活被憋死。
是的,等患者的肺部完全纤维化,失去换气功能,这个时候就到了生命的尽头。
高风之前曾经见过一个34岁的女性患者,小儿子刚1周岁的时候被诊断为特发性肺纤维化,不到3个月的时间她年轻的生命就消逝了。
不过针对高招娣的情况,高风还是抱有疑问的,对方诊断为特发肺间质纤维化的证据好像并不充分。
她的影像学特点是很符合,但毕竟没有病理结果的支持,万一是其他原因导致的呢?
一些疾病,比如少见的免疫疾病也会导致肺间质性纤维化的发生,他们的影像学特征有时候与特发性的之间的区分并不那么明显。
“再深入检查一下?”
“对,我们需要排除一下少见的免疫疾病。”高风解释道,“还需要做一个气管镜,取组织送病理。”
“行,我听你们的。”高招娣的儿子很是配合。
正当高峰准备下班的时候,肾内科给打来了电话,说要请他过去会诊。
“肾内科?”高风有点纳闷,“他们会有什么病人找我看?”
需要会诊的病人叫王新玲,诊断是肾功能损伤。
“然后呢?”高风看了一下病历和化验结果,“这个诊断不是挺明确的吗?我看治疗效果也不错啊。”
这样的患者需要会诊吗?
“她这个肾功能损伤的原因一直没有找出来。”主管医生解释道,“这是患者第二次住院了。”
这一点引起了高风的兴趣。
“上次住院是什么时候?”
“就前不久。”主管医生把病历调了出来,“她还有个闺蜜,也是肾功能损伤,症状跟她差不多。”
“是吗?”这下高风更感兴趣了。
“会不会是什么传染啊?”一旁的李友良从口袋里面拿出了口罩,高风很配合的戴上。
“应该不是吧。”主管医生看两人这个样子,语气有点不太确定,“其他的检查结果没发现什么异常。患者的家属也没有什么症状的。”
导致肾功能损伤的原因有很多种,比如不良的生活习惯。
如果患者长期熬夜、过度劳累或暴饮暴食等,可能会加重肾脏负担,从而导致肾功能受损。
此外还有急性肾小球肾炎,如果患者身体免疫力比较低,可能会使细菌或病毒侵入身体,导致急性肾小球肾炎,从而出现血尿、蛋白尿、水肿等症状,甚至会伴有肾功能受损的情况。
再一个就是糖尿病肾病和高血压肾病,
假如患者本身存在糖尿病、高血压,没有及时治疗,可能会使疾病加重,从而诱发糖尿病肾病和高血压肾病,会出现大量蛋白尿、水肿等症状,甚至会伴有肾功能受损的情况。
不过王新玲的情况好像都不太符合,她那个闺蜜也没有什么明确的诱因。
“会不会是吃了什么食物?”高风猜测道,药物性肾损伤并不少见。
是药三分毒嘛,肾内科每年都会收治不少闷着头喝中药导致肾损伤的患者。
“问过了,都说没有。”肾内科医生也直挠头,这个叫王新玲的患者可麻烦了,整天缠着他问病因,还没说几句话呢眼泪就哗哗的往下流,搞得人好尴尬。
“病人在哪里呢?带我们去看看。”高风道。
万事皆有因,有些疾病的确是病因不明,但绝对不包括这个患者。
原因很简单,她并不是单独发病,还有一个跟她症状体征差不多的闺蜜,两个人加在一起,总能找出来什么问题。
但询问了半天,毫无发现,高风不由得皱起了眉头。
“所以,你要去我家看看?”王新玲打量着眼前这个过分年轻的大夫,旁边的人好像叫他高主任来着。
“对,看有什么特别的没。”
尽管不是很理解,但王新玲同意了,她的老公开车来着一行人来到了加重。
王新玲家的经济条件不错,住的是180平的大平层,电梯直接入户,生活品质拉满。
“家里有点乱,我爸妈跟孩子这段时间都在老家住呢,她又住院了,家里也没人收拾。”王新玲的丈夫有点不好意思的把沙发上的杂物清理了下,招呼大家入座。
“你们平常都吃些什么?”高风问道。
“这段时间在外面吃或者外卖居多。”王新玲回道,“偶尔会自己熬点粥什么的。”
但次数很少,因为两人都懒得动手,原先家里这块做饭全靠“保姆”,也就是王新玲的婆婆。
高风里里外外把王新玲家里看了一遍,没发现什么问题。
“去你闺蜜家吧。”他回头道。
王新玲的闺蜜此时正在单位上班,接到通知后急忙跑回了家。
“你都不用回来的,我有你家钥匙。”
“今天不怎么方便的。”闺蜜表情不太对,“要不改天吧。”
“有什么不方便的?”王新玲推门就带大家走了进去。
屋里面很整洁,几人正说着话呢,一个光着身子的男人从浴室走了出来。