武效军稍微停顿了一下,看了一眼符院长的表情,见他神情专注,双眼放光紧盯着自己,继续说道,“关于目前的寻医奖励部分,应制定明确的规则,合理的限定和认定办法,让那些真正通过自己的精心治疗和良好服务态度,得到患者充分肯定和认可,并介绍其他患者来院就诊和治疗的医生享受到这份奖励,而不能无规则的变成给予医生的福利,一句话,就是有钢用到刀刃上。我的话完了。”
武效军的发言确实得到多数在场人的赞同,但对于设置基础目标任务和制定寻医制度还是遭到别人的反对,会场内发言和争论相当激烈。
吴启鑫最关心的是自己的利益是否会受到影响,而武效军的观点从某种意义上说对他的利益影响最大,医生和病情分级无可厚非,如果相互对应收治病人,在住院病人有限和绝大多数病情一般的情况下,他所收治的病人肯定会大幅度下降,要是再有基础任务和严格的寻医制度,他的收入和提成将会明显下降,这是他既不愿看到的。
吴启鑫心里暗骂武效军,“这个初出茅庐,乳臭未干的愣头小子,吃饱撑的说这些干嘛。要是院长采纳他的提议,我可就惨了。不行,我得说说。”
吴启鑫想到此,忍不住开口说道,“对医生进行手术分级早就应该这样做,但对患者病情分级既不尊重科学,也做不到,有的病情看似简单其实很复杂,有的看似复杂其实很简单,根本无法准确界定,医生手术级别与病情相对应分配病人一点都不合理。还有治疗复杂病情耗费的精力要比治疗一般病情大得多,按同样比例提成肯定要吃亏。再说本来入院病人就少,科室奖金和提成就低,再有基础任务,医生收入更低,工作无法干,起不到调动大家积极性的作用。”
龚玥大声说道,“我觉得效军说的很在理,除少数拿惯高提成的人外,对大多数医生都有好处,更能调动大家干工作的热情和积极性。”
郭连文说,“本来大家的病人就很少,设置基础任务完不成,不但没有提成,连平均奖都保不住,医生连护士的收入高都没有,更会挫伤大家的积极性。”
张雨香尖锐地反驳道,“一个医生连最起码的任务都完不成,就是不称职,何谈奖金。”
一直不愿当面说话的杜威道,“基础任务不是不可以设,关键是如何设,定到那种标准,我觉得这些不应该过多争论。至于寻医奖,我觉得该来的病人一定的会来,未必是冲那个医生而来,主要还是医院的牌子,没有设置的必要,不如取消。”
吴启鑫不依道,“杜威,你这么说我不赞成,要是取消,对医生的医德医风考核就没有量化指标了,也无法确定谁的医德医风好坏,也不利于培养医院的名医,更不利于医院的长远发展。”
龚玥抢话道,“取消了好,省的有人背地里做手脚,收个住院病人就厚着脸皮说是寻医,拿昧心的钱。”
吴启鑫红着脸道,“首先声明一下,我所申报的寻医都是实实在在的,龚玥说的情况确实有,我也看不惯。树欲静而风不止,有些人唯恐天下不乱。眼下科室目前最主要的是要保持稳定,不要没事找事瞎内耗,对医生没有好处,对科室没有好处,对医院更没好处,我觉得保持现状最好不过。”
龚玥冷哼一声道,“让少数人撑死最好不过。”
吴启鑫听着龚玥是针对自己,高声说道,“无论别人怎么认为,我可都是为科室和医院着想。”
龚玥鄙视道,“大家听着咋都是为你自己着想,我看你是想把大家都赶走,自己独霸科室,只可惜科室不是你自家的,没人会容许你胡来。”
“龚玥,我一心为科室和医院你怎能乱扣帽子说我胡来?”吴启鑫急了质问道。
“我说的对不对大家心知肚明,只可惜你没那个能耐。”
“院长,要是这么说,这会没法开了。”吴启鑫说着气呼呼地站起身向外就走。
符院长气的啪一拍桌子,厉声道,“启鑫,你老老实实的坐下。”这一声确实重了些,把全场的人都震住了,吴启鑫吓的全身一哆嗦,刚迈出的脚步立马收了回来,怯生生地做到位子上。
符院长沉默片刻,稍稍定了定神,放缓语气慢慢地说,“总体而言,今天的会开的确实不错,大家把想说的话的都说了出来,没想到现在竟然存在这么多问题,很令我感到意外。启鑫说得对,眼下科室目前最主要的是要保持稳定,没有稳定,说什么都没有用。科室同事之间有什么说不透,讲不开的事儿啊,非要弄到吵吵闹闹甚至打架的地步。要记住,我们这是单位,一个具有几十年历史的老单位,一个地地道道政府主管下的事业单位,不是乡下的庙会和集市,难道我们的人就这种低等素质,难道我们连个乡下村妇都不如吗,提起这我都感到脸红,觉得十分的可耻和丢人。”
符院长越说越激动,把桌子敲得当当直响,在场的人一个个都陈着脸低下头。
符院长缓了口气,继续说道,“今天,不得不对武效军提出表扬,他的蛋糕说很有创意,很有眼光,很有见解。我们不要把一门心思放在如何分蛋糕上,要想尽一切办法把蛋糕做大。只有蛋糕大了,至于如何吃就是小问题,甚至不是问题。咋就没有人像效军这个刚加入队伍的小同志一样,多考虑一下这方面的问题呢!同志们,难道还不值得大家深思吗!”
符院长很忧心地玩味地扫视了下面一眼,淡淡地说,“开会就是要解决问题的,我总结归纳了一下,主要存在四个方面的问题,下面我一一下大家解释和说明如下:”
大家闻言,立即抬起头,眼睛直盯着符院长,听他究竟会做出什么有利于自己的决定。
符院长低头看着记录说道:
第一,对科室收入分配作如下调整,将医院和科室分配占比从七三调整为五五与四五。
这个比例的调整幅度可谓真不小,对大家无疑是一个利好消息,众人脸上立即出现喜悦之色。
第二,寻诊只作为医德医风考核和年度表彰的依据,不再单独予以奖励,患者总治疗费用的百分之十作为医务人员的提成。
众人闻听心里顿时一震,百分之十可不是一个小数目。按照每位住院病人最低六百元费用,仅提成一项就能拿到六十多块,再加上辅助检查,出院换药提成,最少可拿到七十多块,比原来的千篇一律三十块提高一倍还多,而且治疗的患者病情越复杂,患者掏的腰包越多,提成会更多,每个医生心里乐开了花。
第三,由医务科组织,对所有医生,学生除外,进行手术分级和病种复杂程度分级,作为门诊医生分配入院病人的直接依据。
第四,对医德医风低下,经查实属于医生责任,受到患者院内投诉的,扣除当月所有提成和平均奖,投诉至媒体、上级有关部门或未经允许擅自将入院病人放走的,除扣除当月工资、所有提成和平均奖外,停止接收病人一周。出现医患纠纷或医疗事故,给医院造成重大经济损失的,视情节,分别给与停发提成、奖金、工资,停止一周至三个月收治病人,调离工作岗位,直至辞退的处理。
以上四项规定从现在起执行。
常在河边走焉有不湿鞋,谁也不敢保证自己所收治的病人都那么温顺和通情达理,谁也不敢保证自己不被病人投诉,谁也不敢保证自己不会出现医患纠纷,大家兴奋之余,对第四条规定不禁汗颜。
符院长说完,看了大家一眼,不容他人提出异议,干脆了当地说,“大家如没有意见,散会。”说完站起身走出会议室。
符院长的四项规定,总体来说对医生十分有利,但对护士未必然。在科室总额资金确定的情况下,医生提成越多,可供大家平均分配的剩余部分越少,也就是大家的平均奖越少。护士拿的是平均奖,收入未必就高。会后,无论是医生还是护士,四项新规定都成为科室人员热议的话题。
武效军的建议大部分被符院长采纳,心里暗自窃喜,对处于弱势的医生来说,无疑为他们争得了收治病人的机会和经济回报,纷纷给以赞许的目光和话语。当然有喜就有忧,护士长张雨香对他恨之入骨,吴启鑫和施变巧恨得咬牙切齿。
没等武效军走到二楼医生办公室,就被怒不可竭的吴启鑫给拦住了,“武效军,你站住!”
“吴老师,有事吗?”武效军知道吴启鑫来者不善,装作没事人一样,看着他阴沉的面孔故意问道。
“你小子刚到科室几天啊,哪里有你说话的资格,不知天高地厚的蠢东西,竟然在院领导面前胡说八道,乱出馊主意!”吴启鑫怒气冲冲地说。
“吴老师,院长让我说的,我哪里说错了吗,要是错了,院长也不会采纳我的建议,你说对吗?”武效军不紧不慢地说。
“别以为自己是什么大学毕业生有多了不起,就没头没脑地在院领导面前乱说,寻诊奖励被取消,科室哪位医生都记恨你,有你后悔的那一天。”
“吴老师,你是在威胁我吗?”