下午四点左右,患者家属终于抵达了四院。而孙立恩已经在这里等待多时了。
由于担心语言不通,孙立恩还特意请刚刚认下的“好兄弟”布鲁恩博士过来当翻译。整个四院里,孙立恩一共就认识两个懂广东话的人。而他就算再怎么自我感觉良好,也不至于让呼吸内科的大主任黄文慧专程跑到综合诊断中心里,给自己当个翻译。所以就只能拜托布鲁恩博士了。
而布鲁恩博士答应的倒是很痛快——他也挺好奇这个病例后面究竟会怎么发展,尤其是这个病人究竟吃了些什么东西。
如果很好吃的话,试一试也未尝不可嘛。
孙立恩在办公室里见到了陈炳辉的家属,以及另一位名叫林国豪的病人的家属。
“我是陈炳辉的哥哥。”那位挂了孙立恩两次电话的家属朝着孙立恩握了握手,他指着自己身边的人道,“这是林国豪的儿子,是我的同事。”
虽然林国豪和陈炳辉之间从来没有见过面,但是两人的亲属之间居然还存在一些联系。这倒是孙立恩从来没想过的。
“您好。”孙立恩和两人都握了握手,然后示意他们坐下,“一开始通知你们过来的应该是二院的医生。不过他们觉得处理不了这个病例,所以就都转到了我们综合诊断中心。”
“我听说了。”看起来,陈炳辉的哥哥像是比较有“领导力”的那个。在回答孙立恩的询问过程中,主要也是他回答问题,“我弟弟现在情况怎么样?”
“情况……不是很好,但是比较稳定。”孙立恩想了想,然后用比较温和的说法回答道,“患者现在有明显的肢体震颤,但是生命体征还是稳定的。”
“也就是说,至少没有生命危险?”陈炳辉的哥哥看起来稍微轻松了一点,“那林国豪怎么样了?”
“他的情况也和陈炳辉差不多。”孙立恩回答道,“意识不太清楚,肢体有震颤,但是生命体征是稳定的。”
两名患者的情况出于意料的一致。就连检查结果都差的不算很多——不过林国豪的情况更加复杂一点,他有非常明显的肝损伤——γ-谷氨酰转肽酶高达583u/l,肌酸激酶533μ/l,而血钾只有3.0mmol/l。
林国豪的情况毫无疑问是比陈炳辉更加严重的,他的γ-谷氨酰转肽酶比参考值高了接近十倍,而肌酸激酶也超过了参考值的三倍。更要命的则是他的alt和ast指标。alt36u/l的指标虽然还算正常,但ast指标却高达/alt比值大于一,这则提示林国豪可能有广泛的肝损伤,而且一般这种情况下,患者的预后都不会太好。
但孙立恩之所以没有明确说林国豪情况危殆,也是因为alt指标。在alt指标异常,且ast/alt指标大于一的时候,这个提示是有临床意义的。但alt指标正常,ast大幅上升的时候……这个指标就没有那么准确。
虽然患者有肝损伤,但是医生们目前也不确定,林国豪的肝损伤到底会严重到什么地步。他们甚至不知道林国豪这是肝损伤已经到达了顶峰,还是会有继续损伤的情况出现,更不明白为什么明明林国豪和陈炳辉有同样的症状,但林国豪却会有肝损伤出现。
总而言之,现在的谜团还很大。而孙立恩目前最需要的,就是尽快获得两位家属的完全配合。
“根据之前的信息调查,我们大概知道这两位病人都向同一个人购买了某种用于下酒的食物。”孙立恩大概通报了一下现在的情况,并且向两位家属提出了疑问,“病人之前在老家,又没有吃过什么比较少见的下酒菜?唔……而且只吃过一次的。”
陈炳辉的哥哥和林国豪的儿子困惑的对视了一眼,然后开始用当地方言互相沟通了起来。这次,就连布鲁恩博士都听不懂两人在说些什么了。
过了好一会,俩人才有些摸不准的说道,“他们平时在家里吃的下酒菜没有什么太特别的,要是说只吃过一次……会不会是九香虫?”
九香虫?孙立恩听到了一个从来没有听过的名词,并且顿时来了精神——这的确符合他一开始的假设,罕见,难以获得且不同寻常。
食用昆虫,在中国是一项不算罕见的饮食习惯。事实上,在全世界范围内,也有很多国家和民族的人们有这种独特的饮食习惯。
昆虫是非常容易获取的蛋白质来源,而且还是优质蛋白——同等重量的昆虫所含有的蛋白质远高于同样质量的肉类,并且脂肪和胆固醇含量要低得多。
但宁远并不是传统的“食用昆虫”的地区。宋安省同样没有这样的饮食习惯。
“九香虫……是什么?”孙立恩理了一下思路,然后追问道,“是什么样的昆虫?有图片么?”
“就是这个。”陈炳辉的哥哥在手机里翻找了一段时间之后,向孙立恩展示了一张图片——里面是一个白瓷碟,上面放着几十只大约有拇指大小的黑色甲壳类昆虫。
孙立恩皱着眉头辨认了一阵之后问道,“就是……臭屁虫?”
孙立恩自己并不是什么研究昆虫的专家学者,但臭屁虫他还是见识过的。以前小的时候,孙立恩和很多其他的小朋友一样,在草丛或者小树林里抓小虫子,也是一项重要的娱乐活动。
而这种黑色的甲壳类昆虫,长相奇似孙立恩小时候抓过的臭屁虫——这是一种身上有非常绚丽的金属色泽的小虫子。身形大概两公分左右,背部有紫色和绿色的花斑。如果被人捉住,臭屁虫就会从屁股往外喷出一股带有奇臭的液体。
而这种特质也就成了小孩子最喜欢的玩具——反正小朋友自己不嫌臭,互相往同伴身上扔臭屁虫反而是一种独特的玩法。
“对,这个也叫臭屁虫。”陈炳辉的哥哥点了点头,“这个也是一种中药材,在我们老家,偶尔会有人把这种虫子用油炒了做下酒菜,味道挺不错的。”