王阳拉着平车,一边冲着,一边怒吼着,让众人让路,那名患者女家属完全跟不上平车的速度,脚下一扭,整个人摔倒在地上。
先进入急诊抢救室,要进行一个初步的治疗,才能进入手术室,不然等手术室开台,病人都不知道死几个轮回了。
抢救室内,有护士把患者的外衣剪开,王阳看到患者身上的刀口,不大,但是特别致命,位置刚好处于胸骨的左侧、左乳的下方。
算了算心脏骤停的时间,从到医院到现在应该已经快三分钟了,人体大脑缺血的时间一般五分钟就达到极限了,一旦大脑缺血,人就完了,王阳就算医术再高超也救不回来了。
“再去催一下肖主任准备手术。”
王阳知道留给自己的世界不多了,接过无菌手台直接撕开,草草的戴上,“刀!”
路铭连忙将刀片递给王阳,王阳手指深入伤口小心探查着,让路铭将碘伏插在患者左侧胸壁上,王阳手中刀片当即划下,没有丝毫的拖泥带水。
患者给不了王阳钝性分离的时间,王阳只能将口子划开的深入一点,患者目前的情况是应该是心包填塞。
心包填塞就是心脏被累积在心膜内的大量液体挤压着,需要及时手术,缓解心脏压力。
打开胸腔,王阳看到患者的心脏胀大的不像话,想要等去手术室肯定来不及,现在必须自己初步的手术。
只不过在心脏上做手术,王阳心里还是没底,将仅剩的外科指定术式用掉,学习了心包填塞的紧急处理术式。
“吸氧!”
护士将吸氧面罩给患者戴上,王阳开始做骨髓腔穿刺,建立两条静脉通道,这是为了让患者进入手术室后能够及时的通过静脉通道输血。
“多巴胺!”
患者血压都不用测,王阳就知道低的不像话,现在只能用多巴胺强行提一波血压。
等这些准备工作做完,王阳目光投向患者的心脏,一咬牙,刀片直接在心包上划开一道口子。
巨大的压力随着释放,一道红色的液体喷涌而出,直接喷射到了抢救室的天花板上,在场的医生护士都被这一幕看呆了。
这就是血上房吗?
因为急诊科手术是刚筹建,很多护士来的时间并不长,血上房这个词语在资历比较老的护士口中能听到,毕竟护士之间也经常讲救治过程中遇到的事情。
王阳将手中刀片扔到切开包,手掌深入胸腔内,开始对心脏徒手按压。
就跟上次在协和一样,只不过这一次更加的危险,是按压心脏。
好在王阳切开了心包,让心脏的压力没有那么大,心脏也开始重新跳动起来,至于心包里面的积液还是需要在手术室里处理,抢救室的器械是远远不够的。
路铭在王阳的指导下也给患者做了气管插管,捏起皮球帮助患者呼吸吸氧。
“去手术室。”
王阳蹲在平车上,路铭和林淼还有杨明,三人分工,两人推车,一人在前面解决障碍。
平车刚出抢救室大门,就听到那些三十多岁女人的哭喊声,撕心裂肺,但是王阳看都没看她一眼,但是那个女人居然冲上来抱着平车,原本快速前进的平车,被阻力陡然晃动了一下,王阳感觉手指间的余热。
要知道现在患者可是胸膛敞开,开放式的气胸状态,而且还不是在无菌环境,拖的越久,事情就越严重。
“松手!”
王阳怒吼道。
可是那个女人仿佛没听到一样,依旧抱着平车痛哭,由于女人在王阳这个方向抱着平车,与王阳相隔只有五厘米左右。
王阳心头升起一团火,最烦的就是这种人,干啥啥不行捣乱第一名。
“我特么让你松手啊!”
王阳一脚踹在女人身上,用力之大将女人直接踹飞出去,然后指挥其他人继续往手术室冲去。
林淼和杨明都看惊了,这算不算第一个敢打家属的医生?
周围那些围观的病人也是惊呆了,这个医生牛逼啊,安心当一个吃瓜群众。
至于那些女人,护士长也看到了情况,带着几个护士过去看那个女人的情况,帮助王阳收拾烂摊子。
很多小护士觉得王阳刚才那一下实在有点帅,相当的霸气。
没有了阻碍,平车顺利进入手术室,麻醉师立马给患者进行双腔插管,王阳提前已经做好了骨髓腔穿刺的通道,等他们留管后,王阳松开按压患者心脏的手,心脏涓涓流出血液,流血量较少,能接受。
王阳迅速去更衣室换衣服,路铭换好隔离服开始刷手,孟月准备器械。
等王阳穿好衣服出来的时候,路铭已经铺好了无菌单,就等着王阳进行手术了。
这个患者的抢救,王阳根本考虑不了无菌,现在能争取的就是时间,对于王阳来说最缺的也是时间。
王阳用开胸器撑开肋骨,此时患者的心脏跳动很有力气,不像刚才一样停止跳动,给人恐惧感。
双腔管插入起来,呼吸机开始工作,患者一侧的肺脏在麻醉师的操作下瘪了下去,王阳的术野变得宽阔起来,这回看的更清楚了,在心脏左前壁下方有一个1cm的伤口,正涓涓的往外流淌着鲜血。
王阳伸手,止血钳拍在了王阳受伤,王阳用止血钳探查了一下伤口的深度,大概2cm深。
“直接缝合。”
王阳道。
虽然没做过类似的手术,但是王阳对于心脏的解剖十分熟悉,直接找孟月要了小针和细线,用持针器开始进行缝合。
缝合完毕后,患者的心脏破口上有三个线结口,很精致,不会因为心脏的搏动有任何的问题。
随后,王阳就开始检查肺脏,看看有没有其他的没被发现的伤口,心脏出血,因为心肌外层有心包保护,即使有出血,也是大部分积存在心包中。
但是出血量比较迅猛的话,就会导致心包腔里的血液越来越多,排出量小于出血量,就会造成心包堵塞。
好在王阳提前给心脏减压,所以患者算是捡回了一条命,整台手术其实并不难,难度在于时间,抢救的时间,不能有半分的拖延。