李想看着刘教授,眼底出现一丝鄙夷,自己磨叽还怪别人,学东西都不积极,难道还要别人学武侠小说里面给你醍醐灌顶嘛。
“教授,王医生出来了。”
刘教授的助手提醒道。
意思很明白,就是不要跟这个李想纠缠,直接跟王阳这个当事者说。
刘教授转头看向王阳,质问道:“王医生,我想你需要给我一个合理的解释。”
王阳回来操作间是准备剪片子的,根本没时间去理会刘教授的无理取闹,直接坐在座位上开始剪片子,陷入无人之境。
刘教授见王阳对自己爱答不理,皱起眉头,助手准备上前用手去推王阳,李想挡在王阳身后,冷冽的看着刘教授的助手,只要他刚动手,李想有信心十秒钟内让他站不起来。
“王医生,丁主任可是让我签署了协议过来的,我将自己的病人给你,你的教导手术就这样?”
刘教授怒声道。
王阳剪完一个片子,头也不回道:“重症病人会等你来了才治疗吗?
所有病人的疾病在我眼中,只要上了手术台,我就不会等待,任何人都不行。”
王阳的语气很重,时间对于病人来说就是生命,别说耽误一小时,就是耽误五分钟都会致死。
你可能有事耽误了学习时间,王阳能够理解,毕竟是教授级别的医生,手底下的患者情况比普通医生危急一点,术后交代或者术前交代都会耽误时间。
但是你是为了病人,我就不是为了病人吗?
至于什么人际关系,在王阳眼中还不如一台手术。
“行,你厉害。”
刘教授带着助手直接离开。
李想等他们走后,竖起大拇指道:“今天你真霸气。”
“你帮我去联系一下肖沐,让他给那个术后支架内出现血栓的患者送来手术室。”
王阳昨天没有接到肖沐的电话,应该患者还在禁食水中,而且情况还没危急到那种地步。
“你这已经做了十台手术了,不休息一下,还继续做?”
李想担忧的问道。
别看王阳做的快,一般一个医生一天做七八台手术就是极限了,王阳就算做的再快,对于身体都是有损伤的,十台加起来两个多小时了。
“没事,在急诊科习惯了,把这个病人解决了,就能轻松一点了。”
王阳笑道。
“你可真是猛!”
李想不再劝什么,直接离开操作间。
斯文教授和罗峰也进入操作间,王阳跟斯文教授交流了一下今天的手术,斯文教授主动请缨,要求两天后的取支架手术,他来做。
王阳答应了斯文教授的请求,剪完片子后,肖沐也带着患者进入手术室,麻醉师进行麻醉。
走下台,王阳通过造影剂看到患者体内支架的情况,好在上一个医生做pci的时候,用的单支架并不是双支架,王阳可以直接将支架取出来,然后重新下支架。
只不过这个过程说起来简单,做起来的困难程度很高。
因为上一个医生的支架入路,王阳只能猜测,再取出的时候要万般小心,一旦造成冠状动脉支架脱载那就出大问题了。
处理不当就会导致严重夹层、出血、心肌梗死、急诊手术、死亡等严重"次生"并发症,约1/5的支架脱载患者发生了临床不良事件,其中约四成患者发生心肌梗死甚至死亡,更有半数以上患者最终接受了冠状动脉旁路移植术。
这对于王阳来说也是一次挑战,王阳看了一眼自己的技能点,由于做了十台tips手术,有两千技能点入账,目前王阳的技能点还有一万左右。
好在之前给哈奇尔博士做手术的时候,王阳的心血管介入手术技能已经点到了大师级,做这台手术还是可以的,王阳手中还有几个指定术式没有使用。
看了一眼图书馆里面关于心血管支架取出的术式,足足有六项术式,分别是小球囊技术,导丝缠绕技术,延长导管回收技术,三联体技术,圈套器技术,钳夹器技术。
其中导丝、导管技术、钳夹器技术以及三联体技术,王阳都是熟练的,因为tips手术也要用到这些技术。
只有小球囊技术和圈套器技术需要王阳单独去学习了,这台手术跟tips手术的取出支架手术不一样。
tips手术的支架取出难度在于怕取出过程中损伤肝脏,造成不可逆转的创口,会引发脑病。
但是这台手术的难度在于损伤血管,出现夹层、出血的情况。
王阳让李想给自己当助手,在心血管这方面,李想的经验要比斯文教授老道,斯文教授则站在二助的位置上观看着。
“王,这台手术你准备怎么做?”
斯文教授问道。
“先取出支架,然后再置入支架。”
王阳道。
斯文教授露出惊讶的表情道:“王,你知道你在说什么吗?
你这样做会有很严重的后遗症的。”
“对啊,你这样做一旦导致支架脱落,就出现大出血的情况,别说是血栓了,就是脱落的支架都很不好取出。”
李想道。
“我知道,这些我都是有准备的,我先……”王阳将自己的手术思路先将给李想和斯文教授听。
这台手术,已经不是王阳一个人能做的了,需要有一个熟练的人控制导丝,王阳指挥全场,另一个人则注入造影剂,随时准备反馈里面的支架情况。
将手术思路交代完以后,李想和斯文教授的疑惑也被解开了,大家都是聪明人一点就通。
而且斯文教授有种醍醐灌顶的感觉,那就是王阳提出来的这个取出支架流程跟tips手术取出支架有点相似,都是讲解点位的,通过核磁共振影像判断位置,将支架取出。
“患者的片子带过来了吗?”
王阳问道。
罗峰将片子袋子递给王阳,王阳将片子放在阅片器上,认真思考着手术入路。
这台手术最难的几个点,王阳在片子上圈了出来,斯文教授给出了介入的意见,李想则给出了心血管方面的意见,三人讨论交流着。