王阳并没有选择常规的切口,而是选择了腹直肌旁作为切口,开了一个20CM的切口。
这个大切口,瞬间让直播间感叹,自己的青春过去了。
以往的王阳的切口都会开的特别小,这次这么大的切口还是第一次。
孟月将自动拉钩放在手边,看着王阳的动作,在王阳的需要的时候,会第一时间递上去。
路铭则站在呼吸机旁,紧盯着呼吸机的数值和监护仪上的数值,手里不断记录着数据。
这场手术,王阳明确了不需要路铭做扶镜助手,只需要做数据统计,有异常及时汇报。
“中弯!”
王阳伸手要了中弯钳子,另一只手拿着吸引器,钳子打开腹腔,将腹腔打开的一瞬间,王阳就将吸引器塞了进去。
“嗡嗡!”
吸引器将腹腔内的淤血飞速吸出,监护仪上的数据不断下降,发出刺耳的警报声。
王阳扭头跟路铭吩咐道:“路铭,快去催血!”
路铭连忙放下记录本,直接朝着门外跑去。
王阳看着淤血在吸引器透明管道里吸出,心情变得有些压抑,这就是抢救手术的心里,没有任何医生不紧张。
十几秒后,鲜血不再汹涌变得涓涓细流起来,王阳就不等吸引器将淤血吸干净,直接将腹膜打开,左手探进去。
“污染盆!”
孟月及时将污染盆放到王阳的手边,王阳准确无误的将几大块血凝掏出来,扔进污染盆中。
“乳胶管!”
孟月将乳胶管递给王阳,将污染盆端走,不让污染盆影响王阳的手术。
杏林直播间内。
“这是要进行阻断肝门?”
“我觉得大佬有点急了,其实可以先把术野扩大,再进行阻断手术比较安全。”
我心向阳:“术者很自信,但是要先找到胃短动脉,进行第一肝门的阻断,才能有效的阻止出血。”
“卧槽,肝脏手术大佬许国生!”
“大佬出没,膜拜!”
直播间的医生一副受宠若惊的样子,自从来了这个直播间,大佬见到的越来越多了,这换做平时谁敢信?
许国生露出一抹笑容,他也是最近才闲下来,就过来指导一下杏林网的医生,将自己的看法和经验分享给其他医生。
医生都是大无私的,不用藏私,手术这东西大家都会,只不过是术式的简易利用,提高手术完美度才是他们的目标。
“如果这场手术我来做的话,我会把脾肾韧带,脾膈韧带,脾胃韧带贴脾包膜分离,然后左手捏住脾蒂,右手上钳夹住脾蒂,切除脾脏后再处理其他地方,这样可以迅速控制出血。
这名医生还是太年轻了,他术野完全不够,想要封住第一肝门只能盲操,我不太看好。”
直播间一阵吹捧,不少做过脾切除手术的主治医生,觉得许国生的提供的办法属于最保险的手术方法。
越是大佬医生,他们就越是求稳,不会因为秀技而去拿病人的生命安全开玩笑,除非是那种必须要秀技的手术。
这也是他们为什么是专家的原因,可秀技,也可稳如老狗。
王阳将乳胶管通过网膜孔穿过肝十二指肠韧带控制的第一肝门,就如同直播间所说,王阳的目标真的就是阻断第一肝门,用来止血。
也跟许国生说的一样,王阳选择的确实是盲操,但是这个盲操的基础就是王阳经历了十几次手术找到的术点,已经铭记在心。
王阳做完腹膜保护,用大拉钩拉开腹腔,脾脏缓缓展现出来,王阳清楚的看到了脾脏上有一个3cm左右的创口,边缘并不规则,锯齿状,此时鲜血正的从创口处流出。
因为血浆还没能及时输入患者体内,所以患者的血压偏低,鲜血溢出的速度并不快。
但是这么大的出血,让直播间的人也是心揪了起来。
并不是说鲜血溢出速度越慢越好,反而速度越慢,越代表患者可能不行了,随时有死亡的可能。
王阳用阑尾拉钩拉住一侧的切口,将拉钩递给孟月,让孟月缓缓拉开切口,给王阳充足的术野。
孟月一只手拉着拉钩,另一只手将分离钳递给王阳。
王阳俯身继续手术,分离钳夹结扎切断脾胃韧带,迅速找到了胃短血管进行处理,避免伤到患者的胃壁。
随着游离,脾动脉也展现出来,王阳用3#线套扎在脾动脉上,看到脾脏明显开始缩小。
将脾脏托出脾窝,王阳开始继续处理脾膈韧。
脾肾韧带,脾膈韧带,脾胃韧带。
这三个韧带是脾切除术的关键,一个不能少,只要处理好了,脾切除手术就成功了一大半。
王阳很快处理了韧带,分离钳夹结扎切断脾蒂,开始进行双道结扎。
这一切,王阳居然只用了四分钟不到的时间,比一台阑尾手术还要迅速。
许国生不可思议的看着这一幕,之前王阳可是盲操,盲操居然还能保持精准和速度,这不仅仅技术,更多的是经验。
这直播间的术者,名气肯定不比自己弱,只有经验丰富的肝脏外科医生才敢这样去盲操。
许国生一下子对直播间的人感兴趣起来,虽然自己被打脸,但是打的值得,许国生顺手给王阳的直播间点了一个关注。
剩下的那些外科医生,纷纷扣6。
四分钟的时间,切除一个脾,对于他们来说是一段很长的路,就算是术野全亮的情况,他们也至少需要七八分钟才能切除一个脾。
时间和速度,足以证明一切。
“我服了,大佬速度从来没有让我失望过。”
“大佬NB!”
“大佬露脸之时,就是我拜师之时。”
王阳的身份至今是一个谜,刘冰、王晶、王天明、贺中文,这些国内知名的专家和教授,王阳都是爱答不理,加上现在王阳展露的手术越来越多,大家对于王阳也是越来越好奇。
手术还没结束,脾切除了,但是由于患者是车祸,剩下的还需要对肝脏进行处理,不然可能会内大出血。
并且,处理肝脏,比起处理脾,难度要高上不少。
王阳用2#线简单缝合了一下脾膈面和脾蒂处,让其止血,随后就沿口将手术切口顺着右侧拐角处延伸。