王阳一刀切开去,切口在15CM左右,王阳把切开切的很大,因为需要足够敞亮的视野,患者五脏六腑都成为成那样了,王阳不可能还给患者讲究什么美观,能把命救回来就不错了。
由于失血性缺血,患者的皮肤和皮下组织都呈现一种惨白色,有点像人的肌肤泡水后的颜色。
王阳切开皮缘后,发现没有鲜血渗出,整个人神情紧绷起来。
“快去输血科催血!要是输血科储存量不够,就让他们去市中心血库取血,要快!”
巡回护士急匆匆离开手术室,朝着输血科跑去。
患者皮缘都不渗血了,证明患者因为失血过多,机体供血功能已经无法满足机体所有组织的需求了,需要及时补血。
王阳手术也没有停,顺着皮缘进行钝性分离,将腹膜打开。
接过孟月递过来的吸引器,王阳塞入腹膜之中,暗红的积血被不断吸出。
王阳趁着吸引器吸血的时候,抬头看了一眼血压仪,患者的血压是50/40,极度危险了。
王阳更加不敢放松警惕,低头看向手术术野,看着患者腹腔内的积血开始快速减少。
看到差不多了,王阳看了孟月一眼,孟月立马会意,将吸引器扶住,王阳开始打开腹膜,手指探入肝区,很快就找到了破裂的地方,初步判断大概在4cm左右,王阳右手按在破裂的地方,温热的鲜血从里面涓涓涌出。
“止血钳!”
孟月将一柄用胶皮固定的止血钳拍到王阳手中,这是属于非常规操作,王阳必须开口。
在止血钳上套上胶皮,是为了防止止血钳子控制肝脏时,导致出血,有了胶管的缓冲,就可以避免止血钳失误导致的二次损伤。
钳夹住患者的肝门处的动静脉,王阳继续探查脾脏,人体的脾脏是比较脆弱的,患者的脾脏受损比肝脏要大,王阳看了一眼破裂处,大概有6CM左右。
“路铭夹住,力度不要太大。”
王阳让路铭扶住止血钳,王阳开始进行盲操,因为有脾脏切除术专家技能在,进行盲操的时候,王阳没有生疏感。
摸到脾胃韧带后,王阳就开始钝性游离,寻找胃短动脉,接过弯钳准备切断脾胃韧带。
找寻过程中,王阳在腹腔中又掏出了两大块凝固的血团,扔到了污染盆中。
凭借着对于脾脏的解剖结构了解,王阳摸到了胃短动脉,开始切断脾胃动脉,左手也摸到了脾动脉准备处理。
李想解决完了患者家属那边,也换上了手术衣上了手台。
王阳正将脾脏碎裂的部位切除,看到李想来了之后开口道:“你检查一下患者肠道有没有破裂,找寻一下腹腔内我没有注意到的出血点,我要做介入栓塞,患者腹膜后血肿、骨盆骨折破损的动脉都要进行止血处理。”
“嗯。”
李想点头,刷手准备上台。
看到王阳已经切除完脾脏后,李想只是露出惊讶表情,对于王阳的快节奏手术,李想已经没以前那么震撼了。
李想上台手站在了一助的位置,路铭在二助的地方进行止血,就像工具人一样。
上台后的李想,整个人气质一变,主动的找孟月要了大弯,直接将术野打开,让王阳可以缝合肝脏。
王阳低头缝合的时候,李想开口将患者跳楼的原因说了一遍:“患者有子宫腺肌症,但是患者想生孩子,受不了切除子宫的要求,今天在家里又聊到了这个话题,患者一怒一下从四楼一跃而下。”
王阳将最后一处缝合做好,肝脏缝合完毕,算是解决了一个术点。
“就因为这?”
王阳皱起眉头。
子宫腺肌症是妇科常见的一种弥漫或局限性病变,一般常发于40岁以上的妇女,但是这个病发作起来,确实要人命。
“你能治?”
李想低声问道。
王阳看了一眼李想,李想这家伙平时很高冷,天天看上去对手术满不在乎,其实这家伙心底跟自己一样软,见不得病人受苦。
也许他们生来,就是为了消除世间病痛。
“需要做介入造影,如果是弥漫性,那就直接切除子宫吧,要是局限性倒是可以试一试。”
王阳道。
“局限性,用介入手术,效果好不好?”
李想对于介入还是不够了解,只是跟着王阳当了几次助手。
“有40%成功率,不过现在是先把患者的命就回来,要是这条命都救不下来,我们说什么都没用。”
王阳扭头看了一下手术室门口,巡回护士和值班医生两人抱着二十多袋冰冻红细胞和血浆跑回来。
“输血!”
王阳做好骨髓腔穿刺,就下台给值班医生让出了位置,先刷手将身上的手术服撕掉丢到废弃桶里面,前往更衣室换上铅衣。
在患者的右侧股动脉进行消毒、铺无菌单,无菌程序还是要做的,要知道术后感染的问题可是要命的。
所以现在临床医生,对于无菌环境很看重,情愿多用点手术用具和无菌,也要保证无菌。
只不过手术室有一个不成文的规矩,那就是术者每一次下台再次上台都要进行手消毒,要知道手术的多的时候,每次都给手消毒几十次,那种感觉跟你洗手几十次一样。
这也是为什么医生的手都是比较苍白的,毛细血管经常破裂渗血,需要擦药。
杏林直播间。
“这是要干什么?
直播屏幕怎么一分为二了?
难道要同时做骨折的内固定吗?”
“不会吧,骨折固定又不是很急,只要没有造成继发感染,二期处理就足够了,除非术者是准备同时进行两台手术!”
王阳重新上台,王晶看到王阳伸手去探查的时候,清楚看到了腹膜后血肿块,这只能用介入止血的方法才能治疗了,那还有一台手术是做什么?
王晶疑惑的看着另一边,突然发现另一面的屏幕上出现完全不同的一只手。
“这是大佬的助手?
这速度也太快了吧,也是一个外科大拿吧!”
李想探查的速度特别快,冲洗,关腹,手法跟王阳完全不同,但是同样的熟练。
另一边,王阳的介入手术也做到了造影地步,两边同时进行的速度都不慢。
“这是……双术野?”
王晶瞪大了眼睛。